Keratitis Sicca syndrom er den hyppigst behandlede oftalmiske tilstanden i verden. De tilknyttede synsforstyrrelser som tåkesyn, svingende syn eller blendingfølsomhet blir mer og mer fremtredende i den daglige rutinen til øyeleger. Meibomsk kjerteldysfunksjon MGD blir en kronisk tilstand som har manifestert seg i 80% av tilfeller med tørre øyne.

MGD manifesteres ved betennelse i de meibomiske kjertlene, som vanligvis er blokkert, forskjøvet eller atrofiert. Meibum produseres utilstrekkelig, tårefilmen destabiliseres, og fordampningshastigheten til aqueous laget øker. Patogener, hyperosmolaritet, næringsmangel og dehydrering gir stress på hornhinnen, noe som igjen fører til enda mer betennelse. Denne onde syklusen er årsaken til kronisk betennelse som ligger til grunn for tørre øyne.

En av de viktigste risikofaktorene for MGD er rosacea i huden med flere virkningsmekanismer som ser ut til å være årsakssammenheng for denne assosiasjonen. For eksempel i rosacea frigjør unormale blodkar (telangiectasias) proinflammatoriske mediatorer som lett kan spre seg til øyelokkene. Det er også demodexmidd som legger seg på huden som er rammet av rosacea. Disse parasittene spiller en viktig rolle i å forårsake øyelokkbetennelse.

I tillegg er Demodex infisert med bakterier, spesielt bacillus olerinus. Spredningen av denne bakterien bidrar ikke bare direkte til betennelse, men øker også smeltetemperaturen til meibum, noe som fører til at fortykket meibum blokkerer meibomkjertlene. Fortykkede sekreter og blokkerte kjertler fører derfor til utilstrekkelig lipidinnhold i tårefilmen, noe som resulterer i ustabilitet og i sin tur en ytterligere økning i øyeoverflatebetennelse.
.